Pflegerische Dokumentation

Als Maßnahme zur Erweiterung des Reifegrades der digitalen Pflege- und Behandlungsdokumentation soll eine mobile Lösung eingeführt werden, die eine lückenlose und strukturierte Erfassung relevanter Pflegeparameter ermöglichen und diese direkt in das KIS/KAS integrieren soll. Die Einführung dieser mobilen Lösung soll den berechtigten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Krankenhauses ermöglichen, relevante Unterlagen wie Patientenstammdaten, Pflegeanamnese, Pflegeplanung, Therapie- und Medikamentenpläne, Fotodokumentationen, Fieberkurven, Schmerzerfassungen oder Protokolle (z. B. Sturz- und Trinkprotokolle) digital und einheitlich zu erfassen. Ebenso soll die zeitnahe und ortsunabhängige Einsicht in Dokumentationen (z. B. Medikationsdaten und Labordaten) ermöglicht werden. Die mobile Lösung muss als On-Premise-Lösung bereitgestellt werden und innerhalb der bestehenden IT-Infrastruktur des Krankenhauses betrieben werden können.

Die mobile Lösung soll eine zeitnahe Dokumentation via Smartphone, einschließlich der Fotoerstellung im Rahmen der Wunddokumentation, unterstützen und eine direkte Übertragung ins KAS Meona gewährleisten. Doppelte Arbeitsschritte sollen dadurch vermieden werden, wodurch wertvolle Zeit für die Patientenversorgung gewonnen und der administrative Aufwand für das Personal reduziert werden sollen. Ziel des Vorhabens ist es eine einheitliche, bereichsübergreifende elektronische Dokumentation zu ermöglichen, die syntaktische, semantische und organisatorische Interoperabilität zu weiteren im Krankenhaus genutzten Systemen sowie externen Anwendungen sicherstellt. Ein sicheres Login und zuverlässige Authentifizierungsmechanismen sollen dabei die Einhaltung von Datenschutz- und Sicherheitsanforderungen gewährleisten. Dieses Vorhaben soll entscheidend dazu beitragen, Prozesse zu optimieren, den Dokumentationsaufwand zu verringern und eine qualitativ hochwertige, durchgängige Pflege- und Behandlungsdokumentation sicherzustellen.