OPERATIONS ROBOTIK

Lieferung des OP Robotik System da Vinci X der Firma Surgical Eine Verhandlungsvergabe ohne Teilnahmewettbewerb gemäß VGV §14 Abs.4 Nr. 2b VgV ist gerechtfertigt, da aus technischen Gründen derzeit die Firma Intuitive Surgical mit ihrem Produkt "da Vinci X" auf dem europäischen Markt der einzige Anbieter für den zu beschaffenden Bedarf des Robotik Systems ist. Das Intuitive da Vinci X System besteht aus dem mit 4 Armen ausgestatteten Patientenwagen, einem Videoturm sowie der Konsole. Von der Konsole aus steuert der Operateur die OP. Das OP -System setzt die Hand- und Gelenkbewegungen des Operateurs millimetergenau, zitterfrei und in Echtzeit um. Des Weiteren stehen ihm systemkompatible energiebasierte Instrumente zur Gefäßversiegelung inkl. Schneidefunktion zur Verfügung. Der Arzt hat dabei eine dreidimensionale Sicht auf das Operationsfeld, das hochauflösend dargestellt wird und die überdies eine bis zu vierzigfache Vergrößerung mittels zwei synchron arbeitender Kameras sowie Darstellung ohne 3D Brille erlaubt. Darüber hinaus ist eine Vergrößerung der Bildfläche durch Zoom von mindestens 10x optisch,- 4x digital möglich. So können auch feinste Strukturen wie Nerven oder Gefäße auf engstem Raum erkannt und Verletzungen vermieden werden. Die filigranen Instrumente an den Enden der Greifarme lassen sich in sieben Freiheitsgraden bewegen und sind damit an Flexibilität der menschlichen Hand überlegen. Der Operateur kann aufgrund der verbesserten Ergonomie der Operateur-konsole auch bei längeren Eingriffen entspannt und dabei hochkonzentriert arbeiten. Nicht zuletzt ermöglicht die Fluoreszenz-Bildgebung eine genaue Abgrenzung von Tumoren gegenüber gesundem Gewebe. Ziel der Anwendung der Fluoreszenzangiographie ist das intraoperative Erkennen von Durchblutungsstörungen, um die Rate an Anastomosen -insuffizienzen zu senken. Darüber hinaus soll die ICG-Bildgebung dabei helfen, anatomischen Strukturen in der Tumorchirurgie zur Identifikation des Resektionsausmaßes zu erkennen. Hierbei wird das ICG durch das Standard-Endoskop wiedergegeben. Somit wird kein zusätzliches Endoskop mit kompatiblen Endoskopie- Turm benötigt. Diese Technologie ist in den Standardendoskopen von Intuitiv enthalten und verursacht daher keine zusätzlichen Kosten für die Aufrüstung. Sie ist seit Jahren Stand der Technik bei komplexen laparoskopischen Eingriffen in der Visceralchirurgie, Urologie und Gynäkologie. Das Operationssystem kann nicht eigenständig Aktionen durchführen, sondern assistiert lediglich dem Operateur. So ist die vollständige Kontrolle über das System und die Sicherheit für die Patienten jederzeit gewährleistet. Dem Intuitive da Vinci X System stehen systemkompatible Klammernahtinstrumente verschiedener Größen zur Verfügung. Diese sind ebenfalls von der Arztkonsole aus autonom zu steuern. Eine zusätzliche laparoskopische Unterstützung ist somit nicht notwendig. Dieser Stand der Technik ist zum heutigen Zeitpunkt einzigartig und kann von keinem anderen Wettbewerber angeboten werden. Die Chirurgenkonsole verfügt über einen Sicherheitsmechanismus, der garantiert, dass die Arme sich nicht bewegen und Instrumente nicht manipuliert werden können, sobald der Operateur das Sichtfeld verlässt. Dadurch, dass alle Arme an einem Stativ befestigt sind, wird das Kabelmanagement optimiert und signifikant mehr Platzeingespart als bei allen anderen am Markt verfügbaren Systemen. Darüber hinaus wird die Notfallabkopplung der Arme beschleunigt. Durch das intelligente Zusammenspiel von Anästhesie und Patientenwagen ist gewährleistet, dass der Tischoperateur genügend Platz vorfindet, um die Operation bei Bedarf wirksam unterstützen zu können. Eine zusätzliche laparoskopische Unterstützung ist somit nicht notwendig. Dieser Stand der Technik ist zum heutigen Zeitpunkt einzigartig und kann von keinem anderen Wettbewerber angeboten werden.