Monitoranlage Tagesklink

Der Fachbereich "Operative Tagesklink" der GPR Gesundheits- und Pflegezentrum Rüsselsheim gGmbH verfügt derzeit über einen veralteten Bestand an Patientenvital-Monitoring. Die Nutzungsdauer des auszutauschenden Monitorings beträgt zum großen Teil deutlich über 10 Jahre. Sie ist somit deutlich über die betriebsgewöhnliche Nutzungsdauer von 8 Jahren gemäß Afa-Tabelle und der Nutzungsdauer von 10 Jahren gemäß MTEC-Katalog. Eine Ersatzteilversorgung kann für diese Geräte nicht mehr sichergestellt werden, da viele Geräte/Anlage im Status End-of-Service beim Hersteller / autorisierten Händler geführt werden. Ebenso ist eine Aufrüstung der Software (Update und Upgrades) der Geräte/Anlagen im Fachbereich nicht mehr möglich. Eine Erneuerung und Modernisierung des Monitoring ist angezeigt, da der Betrieb langfristig nicht mehr sichergestellt ist, um schließlich auch die IT-Sicherheit zur gewährleisten. Damit der Fachbereich seine Aufgaben auch künftig reibungslos, entsprechend den neuen klinischen Anforderungen durchführen kann, müssen folgende Patientenvital-Monitore ausgetauscht werden, da diese nicht mehr wirtschaftlich instandgehalten werden können bzw. die Ersatzteilverfügbarkeit nicht mehr gewährleistet ist. Der Fachbereich verfügt heute über 18 Stück Patienten Monitoring Typ Dräger Infinity Gamma XL und eine Zentrale des Typs Dräger ICS Gen.2. Alle Monitore und die Zentrale müssen ersetzt und um vier weitere Monitore erweitert werden. Die verbleibenden Fachbereiche wie Anästhesie/Aufwachraum, Pädiatrie; innere Medizin und die Intensivmedizin verfügen derzeit nahezu ausschließlich über das Patientenmonitoring des Typs Dräger Infinity Delta/Delta XL und das hochmoderne Patientenmonitoring des Typs Infinity(R) Acute Care System (IACS) der Firma Dräger. Die Anzahl des verbleibenden Patientenmonitoring beträgt über 85 Einheiten zuzüglich weiterer Funktionsmodule, Zentralen und Gatewayserver. Bei überwachungspflichtigen Patienten stellt ein Wechsel des Patientenmonitorings während der Akutphase immer eine Hochrisikosituation dar. Durch eine Einbindung in das vorbestehende und im Klinikum verbreitete Dräger-System können bei Wechsel des Raums, des Behandlungsbereichs oder der Fachabteilung diese Gefahrensituationen vermieden werden, da das angeschlossene System nahtlos weiterverwendet werden kann. Dies kann strukturbedingt nur Dräger leisten. Eine deutliche Verbesserung der Patientensicherheit insbesondere von kritisch kranken Patienten ist durch einen Verbleib beim aktuellen Anbieter die Folge. Der konzeptionelle Ansatz der Beschaffung ist es moderne und zukunftssichere, vernetzbare Medizintechnik zu beschaffen, die auch langfristig die Wettbewerbsfähigkeit sowie den Auftrag zur Ausbildung und klinischen Zusammenarbeit der Einrichtung sicherstellt. Ein weiterer konzeptioneller Ansatz bei der Ersatzbeschaffung des Patientenvital-Monitorings ist die Konnektivität, die Kompatibilität, IT-Sicherheit, die einheitliche Bedienphilosophie und die Standardisierung mit der vorhandenen Technik - mit besonderem Fokus auf die modernste Erweiterungsmöglichkeiten der Hard- und Software. Im Rahmen der Marktanalyse war zu überprüfen, inwieweit die praktischen Anforderungen des Auftraggebers durch marktübliche technische Lösungen erfüllbar sind. Gemäß § 14 Wahl der Verfahrensart, VgV, Abs. (2), Ziffer 2b) kann der öffentliche Auftraggeber Aufträge im Verhandlungsverfahren ohne Teilnahmewettbewerb vergeben, wenn der Auftrag nur von einem bestimmten Unternehmen erbracht oder bereitgestellt werden kann, weil aus technischen Gründen kein Wettbewerb vorhanden ist. Dies trifft bei diesem Beschaffungsfall voll zu. Bei der Beschaffung handelt es sich um eine teilweise Erneuerung und Erweiterung einer vernetzten Monitoring-Anlage. Die neuen Geräte müssen problemlos in die bestehende Infrastruktur (Netzwerk, Datentransfer, Alarmmeldungen-Weitergabe, Schnittstellen) eingebunden werden. Geräte anderer Hersteller können nicht entsprechend in die IT- Infrastruktur eingebunden werden. Gemäß § 14 Wahl der Verfahrensart, VgV, Abs. (2), Ziffer 5 kann der öffentliche Auftraggeber Aufträge im Verhandlungsverfahren ohne Teilnahmewettbewerb vergeben, wenn zusätzliche Lieferleistungen des ursprünglichen Auftragnehmers beschafft werden sollen, die entweder zur teilweisen Erneuerung oder Erweiterung bereits erbrachter Leistungen bestimmt sind, und ein Wechsel des Unternehmens dazu führen würde, dass der öffentliche Auftraggeber eine Leistung mit unterschiedlichen technischen Merkmalen kaufen müsste und dies eine technische Unvereinbarkeit oder unverhältnismäßige technische Schwierigkeiten bei Gebrauch und Wartung mit sich bringen würde. Bei der Beschaffung handelt es sich um eine teilweise Erneuerung und Erweiterung einer vernetzten Monitoring-Anlage. Die neuen Geräte müssen problemlos in die bestehende Infrastruktur eingebunden werden. Geräte anderer Hersteller können nicht entsprechend eingebunden oder entsprechend aktualisiert werden. Es läge eine technische Unvereinbarkeit vor. Ebenso ist eine Bevorratung der Ersatz- und Verschleißteile vereinheitlich und auf ein Minimum beschränkt. Ebenso werden der Wartungsdienst und die Applikationsberatung nur durch eine Firma erbracht. Der Abwicklungsaufwand und die Komplexität werden deutlich reduziert. Bei den Lieferungen des ursprünglichen Auftragnehmers handelt es sich um eine teilweise Erneuerung bereits erbrachter Leistungen bzw. gelieferter Waren. Ein Wechsel des Unternehmens (Herstellers) würde dazu führen, dass der Auftraggeber Waren mit unterschiedlichen technischen Merkmalen kaufen müsste und dies eine technische Unvereinbarkeit oder unverhältnismäßige technische Schwierigkeiten bei Gebrauch, Betrieb und Wartung mit sich bringen würde.